Пластическая операция на нос: на что нужно обратить внимание?

Следование моде и красоте предполагает гармонию вкуса, эстетики и актуальности образа. Большинство пациентов пластических клиник обращаются с просьбой устранить внешние отталкивающие или непрезентабельные недостатки. Одной из наиболее востребованных процедур является пластическая операция на нос. Но в отличии от иных манипуляций, она может применяться в качестве медицинской коррекции врожденных и постравматических дефектов носа для восстановления его прямых функций.

Суть и особенности пластической операции носа

Пластика носа является достаточно сложной манипуляцией по корректировке внутренней структуры органа, стенки которого состоят из хрящевой и костной ткани. Для получения идеальной формы необходима последовательная работа со всеми элементами. Помимо этого, врач следит за тем, чтобы орган мог идеально выполнять свои функциональные задачи.

В зависимости от того, что хочет изменить пациент, процедура подразделяются на такие виды:

  1. Ринопластика ноздрей. Обычно необходима если крылья носа слишком длинные или чересчур короткие.
  2. Септоринопластика – процедура по корректировке перегородки носа.
  3. Конхотомия. Используют при нарушении дыхания под действием гипертрофии слизистой. Во время манипуляции удаляют поврежденный участок слизистой.
  4. Исправление колумеллы, когда корректируется перемычка между ноздрями в нижней зоне носа. Может включать увеличение хрящевой ткани или уменьшение промежутков крыльев.
  5. Аугментационная ринопластика носа. Производится, когда нос у пациента приплюснут, операция позволяет поднять переносицу.
  6. Графтинг. Применяется для увеличения небольшого носа.
  7. Пластика на кончике носа.

Процедура может выполняться как скальпелем, так и лазером. Помимо этого, есть безоперационные методы коррекции носа. Повторная ринопластика относится к более сложным манипуляциям и выполняется обычно при появлении осложнений после первичного визита, из-за некачественного выполнение коррекции, при несоблюдении правил в реабилитационном периоде.

Показания

Пластическая операция носа может назначаться по трем основным причинам:

  1. Желание улучшить эстетические вид.
  2. Присутствие дефектов в структуре носа, которые мешают выполнению необходимых функциональных задач.
  3. Получение травмы, которая привела к деформациям органа.

Под воздействием эстетических мотивов в основном корректируется:

  • Длина и ширина носа.
  • Форма органа.
  • Размер ноздрей или переносицы.
  • Горбинка или курносость.
  • Кончик носа, имеющий неправильную форму.
  • Асимметрия.

При медикаментозных показаниях в основном работа ведется с искривленной носовой перегородкой, такая процедура именуется септопластикой. При этом врач может:

  1. Исправить деформацию перегородки.
  2. Устранить непроходимость в носовых ходах.
  3. Нормализовать дыхательную функцию.
  4. Устранить дефекты после травм.
  5. Удалить полип.

Коррекция перегородки может совмещаться с эстетической ринопластикой. Септоринопластика является сложным хирургическим вмешательством и предусматривает работу высококвалифицированного персонала для достижения необходимых целей.

Противопоказания

Несмотря на то, что ринопластика носа способна существенно изменить внешний вид и функциональные способности органа, иногда рекомендуют отказаться от данной манипуляции.

Операция на носу противопоказана пациентам:

  • При инфекционных заболеваниях в стадии обострения.
  • Имеющим онкологические патологии.
  • Страдающим туберкулезом или герпесом в активной форме.
  • С психическими нарушениями.
  • При заболеваниях крови, которые влияют на свертываемость.
  • Страдающим сердечно-сосудистыми патологиями.
  • С заболеванием почек.
  • При воспалительных процессах ротовой полости.
  • С атрофическим ринитом.
  • Не достигшим 18 лет.

С осторожностью следует проводить операцию у пациентов с сахарным диабетом. Рекомендуется выбрать промежуток, когда недуг находится в компенсированной форме. Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления, ринопластика носа запрещена. Также стоит отказаться от процедуры в дни менструального цикла.

Аллергические реакции на продукты питания могут также являться противопоказанием для проведения процедуры, когда компоненты наркоза содержат подобные активные аллергены.

Насколько болезненная операция? Анестезия

Так как болевой порог у каждого пациента разный, как и психологическое состояние, то болезненность процедуры зависит именно от этих факторов. Во время проведения манипуляции может использоваться как местный, так и общий наркоз, либо их совмещение.

Местная анестезия применяется при небольших изменениях в носу, например, при пластике хрящевого отдела. Нужную зону обкалывают Маркаином, Ксилокаином или Лидокаином. Когда укол подействует блокируются нервные импульсы, человек перестает ощущать боль, но находится в сознании.

Если местная анестезия совмещается с седацией, то к тем же препаратам добавляются небольшие дозы общего наркоза. Помимо отсутствия боли, человек находится в умиротворенном и сонливом состоянии, но не теряет сознание.

Под действием только общего наркоза пациент полностью находится без сознания. Такой вид анестезии необходим при значительных хирургических вмешательствах. Чаще всего препараты вводят внутривенно, в этот момент дыхание пациента не прекращается. Иногда возможна интубация, когда по дыхательным путям проводят ингаляционные анестетики с помощью трубки, проходящей через ротовую полость в трахею. В этом случае жизненно важные функции, в том числе дыхание, регулируется специальным аппаратом.

Безопасность операции

Пластическая операция на нос относится к наименее опасному виду хирургического вмешательства. Осложнения возникают не чаще чем у 10 - 12% пациентов. Очень важным в этом моменте является правильный подбор специалиста, клиники, прохождение обследования перед процедурой и соблюдение рекомендаций врача после манипуляции.

Все осложнения после процедуры можно отнести к двум типам: естественные и последствия несоблюдения определенных норм и правил выполнения или ухода.

Нужна ли предварительная подготовка?

Перед операцией хирург проводит осмотр и опрос пациента. В случае отсутствия видимых противопоказаний он направляет на следующие обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Сдачу материала на протромбин, определение группы и резус фактора.
  3. Анализы на гепатит и ВИЧ.
  4. Анализ мочи.

Из инструментальных показаны томография околоносовых пазух и ЭКГ. Пациенту необходимо пройти консультацию терапевта, ЛОР-а, анестезиолога и хирурга.

За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и посещения солярия. За неделю до процедуры необходимо исключить курение, алкоголь, использование косметических средств. За день до ринопластики нужно пересмотреть свое питание и оставить в рационе только фрукты, молочную продукцию и легкие салаты. Вечером перед операцией (после 18 вечера) нельзя принимать пищу.

Техника и время проведения операции

Пластическая операция на нос бывает:

  1. Открытой.
  2. Закрытой.
  3. Безоперационной.

В зависимости от того, какой тип процедуры необходим пациенту, подбирают соответствующий наркоз.

При закрытом хирургическом вмешательстве надрезы делают внутри носа, это помогает предотвратить появление заметных шрамов и сокращает время процедуры. Через небольшие разрезы отделяется кожный покров, исправляются нужные недостатки, накладываются швы.

Продолжительность операции на нос составляет от 30 минут до 2 часов, все зависит от объема необходимых манипуляций и сложности работы. После процедуры накладывают специальную корригирующую повязку.

Открытое вмешательство подразумевает разрез на кожном покрове поверхности носа. Чаще всего их производят вокруг носовой перегородки, такой метод операции используют очень редко.

Безоперационная процедура заключается во введении специальных средств посредством инъекции. Данный способ может лишь незначительно корректировать внешнее очертание носа. Его действия хватает не более чем на 2 года.

До и После

Сколько длится восстановительный период?

Послеоперационный период обычно безболезненный, дискомфорт наблюдается в первые дни, когда происходит смена и удаление тампона. 1 – 2 недели необходимо носить гипсовую повязку, чтобы исключить повреждение носа. Через 14 дней спадает характерный отек, гематомы начинают приобретать желтоватый цвет и постепенно рассасываются. Первые существенные изменения следует ожидать не раньше, чем через 2 месяца. Окончательный эффект можно увидеть через полгода.

В зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей заживления и восстановления организма, пациента могут держать в стационаре от нескольких суток до нескольких недель.

Затруднение дыхания постепенно исчезает за несколько месяцев. Но образовавшиеся корочки на месте внутренних швов полностью устраняются в течении года. До этого пациента не должна пугать асимметрия или дефект носа.

Как ускорить заживление послеоперационных ран, как за ними ухаживать?

Чтобы процесс восстановления прошел быстрее и не вызвал побочных эффектов, нужно соблюдать рекомендации специалиста:

  1. Важно отказаться от курения.
  2. Избегать наклонов вперед.
  3. Спать на спине.
  4. На время реабилитации исключить горячую, холодную и соленую пищу.
  5. Постоянно проводить увлажнение слизистой и обрабатывать швы перекисью водорода.
  6. Стараться не мочить нос, особенно имеющиеся рубцы.
  7. Перестать пользоваться косметикой ближайшие полгода.
  8. Исключить физические нагрузки, походы в сауну, подъем тяжелых предметов.
  9. Несколько месяцев не носить очки и не загорать.
  10. Употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.
  11. В первые недели после ринопластики употреблять только легкую пищу.
  12. Отказаться от алкоголя и кофе.

Сначала необходимо ежедневно обрабатывать места надрезов и образования корочек, а также использовать средства для снятия отеков и устранения синяков. Обычно применяют гомеопатические мази.

Если производилась операция на костной ткани, то всегда после этого образуется костная мозоль, требующая выполнения специальных мер для устранения риска ее разрастания. Для этого практикуют магнитотерапию, электрофорез с липазой, ультразвуковое лечение. Устранить рубцы помогает пилинг, фонофорез, лазерная шлифовка или прием кортикостероидов.

Остаются ли шрамы?

Практически всегда ринопластика носа подразумевает появление рубцов, но так как выполняется обычно методика закрытого плана, то они располагаются внутри и внешне незаметны. Если нужен открытый тип операции, то шрамы локализуются на крыльях и колумелле. Со временем они рассасываются и их почти не заметно.

До и После

Рубцы делятся на:

  1. Нормотрофические, они светлые и незаметные.
  2. Келоидные, красные и розовые, плотные или выпуклые. Имеют способность к интенсивному росту, поэтому при их обнаружении необходимо обращаться к специалистам.
  3. Атрофические, белые или розовые, напоминающие по внешнему виду ямку. Могут появляться после воспаления.
  4. Гипертрофические, выпирают на поверхности покрова, но постепенно могут переходить в атрофические.
  5. Подкожные, по внешнему виду напоминают бугорки и появляются не сразу, а через пару месяцев после процедуры.
  6. Внутренние рубцы, они быстро заживают, но опасны тем, что могут затруднять дыхание. Нуждается в консультации врача.

Чаще всего на образование рубцов влияют такие факторы:

  1. Тип и сложность операции. Тоесть открытая, закрытая, первичная или вторичная процедура.
  2. Место локализации дефекта. Самые видные рубцы на крыльях носа и колумелле.
  3. Профессионализм хирурга.
  4. Возраст пациента.
  5. Структура и особенности кожи.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением после проведения процедуры является недовольство пациента. Нос может получиться не такой, как ожидался, либо новая форма идеального носа не соответствует с другими пропорциями иных частей лица. Помимо этого, может появиться кривизна и асимметрия.

В послеоперационный период у всех пациентов появляется отек и круги под глазами, это считается нормальной реакцией организма на процедуру. В течение первых двух недель также может наблюдаться покраснение, гематомы, затруднение дыхания.

К более серьезным медицинским последствиям можно отнести 2 большие группы: функциональные и эстетические нарушения.

К первой группе относят:

  • Появление воспаления, нагноения, либо абсцесса.
  • Аллергические реакции, вплоть до шока.
  • Повреждение перегородки и нарушение дыхания.
  • Образование костной мозоли.
  • Атрофический ринит.
  • Осложнения после действия наркоза.

Эстетические мотивы могут понести крах при:

  • Седловидной форме органа либо искривлении.
  • Опущенном либо чрезмерно вздернутом кончике носа.
  • Спайках, рубцах, расхождении швов.

Сколько стоит пластика носа и от чего зависит формирование цены?

Стоимость операции может существенно отличаться. В основном это зависит от объема необходимых услуг, сложности работы. В целом, цена формируется исходя из:

  1. Необходимого расходного материала: инструмента, имплантатов, оборудования, медикаментов, анестезии.
  2. Количества и времени работы медперсонала, в том числе хирурга и анестезиолога.
  3. Месторасположения клиники. В областном городе намного дороже, чем в пригороде.
  4. Репутации медицинского учреждения.
  5. Квалификации врача.
  6. Стоимости койко-места и количество дней пребывания в стационаре.

Самой дешевой является работа с мягкими тканями, например, коррекция ноздрей. Если затрагивается хрящевой отдел, то это в 3-4 раза дороже. Дороже всего обходится пластика костного участка.

В России цена колеблется от 45 000 до 220 000 рублей. По украинским меркам исправление носа может обойтись от 16 000 до 80 000 гривен.

На что нужно обратить внимание при выборе клиники, хирурга?

Результат от операции во многом зависит от профессионализма хирурга. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно найти хорошего специалиста. При выборе обращают внимание на мастерство, присутствие медицинских знаний, квалификацию, опыт в проведении подобных операций, отзывы клиентов, отношение врача к своему пациенту.

При выборе клиники во многом играет значение ее имя и популярность в высоких кругах общества. Следует обратить внимание на наличие сертификатов, похвальных листов, необходимых документов и условия, которые предоставляет учреждение в договоре с пациентом. Также важны портфолио людей, которые прошли данную пластику.

Имея желание изменить свою внешность, важно помнить, что пластическая операция на нос имеет ряд противопоказаний и осложнений. Если выбор остается за красотой, то следует внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста! Ведь именно от этих факторов в большинстве случаев зависит благополучие исхода операции.

Февраль 21st, 2018 by