Февраль 14th, 2019 by anna

Иметь идеальный профиль лица хотел бы каждый. Поэтому желание исправить врожденные или полученные эстетические дефекты носа — абсолютно естественное.

Но насколько безопасно хирургическое вмешательство в естественный ход вещей? К каким новым эстетическим дефектам может привести неудачная ринопластика, и с какими опасностями для здоровья сопряжена, - читайте далее.

Категорические противопоказания к ринопластике

Ринопластика — одна из самых сложных пластических операций. Многие ошибочно воспринимают ее как косметическую, недооценивая противопоказания и всевозможные негативные последствия. Даже самый опытный хирург никогда не даст 100% гарантии на удачный результат.

Перед проведением ринопластики врач должен обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. Если будут проигнорированы какие-либо ограничения к проведению коррекции носа, то возможны многочисленные послеоперационные осложнения.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся специфические состояния организма, заболевания, при которых любое хирургическое вмешательство несет угрозу жизни:

  1. Онкология (возможен рост опухоли);
  2. Нарушение реологических свойств крови (могут возникнуть проблемы с заживлением тканей и восстановлением организма, кровотечения);
  3. Тяжелые заболевания сосудов, сердца, эндокринной системы (возможно обострение патологии, венозный застой, нарушение метаболизма и пр.);
  4. Пограничные состояния психики (пациент может столкнуться с трудностями в реабилитационном периоде);
  5. Декомпенсированные болезни почек, легких, печени и др. органов (организм не сможет восстановиться);
  6. Иммунодефицитные, аутоиммунные состояния (при поражении иммунной системы операция несет угрозу жизни);
  7. Период гестации, ГВ (операция может привести к прерыванию беременности и прекращению лактационной функции груди).

К относительным противопоказаниям относят ограничения временного характера, из-за которых хирург может перенести операцию на более благоприятный период. К ним относятся:

  1. Воспаление слизистой оболочки носовых пазух, риниты;
  2. Инфекционные болезни на стадии обострения (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ГРИПП и пр.);
  3. Гнойно-воспалительные очаги на коже в оперируемой зоне (акне, фурункулез и пр.);
  4. Начало менструального цикла;
  5. Нарушение гемостаза, которое вызвано приемом медикаментов.

Почему возможен неудачный исход операции?

Неудачная ринопластика носа может быть следствием ряда причин:

  1. Непрофессионализм, ошибки, недостаточный практический опыт врача;
  2. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил в ходе процедуры;
  3. Игнорирование противопоказаний;
  4. Несоблюдение пациентом рекомендаций послеоперационного периода;
  5. Регенеративные особенности тканей носа пациента.

Список последствий и осложнений неудачной ринопластики

Негативные последствия операции могут быть как эстетического, так и медицинского характера.

Среди эстетических чаще всего возникают следующие дефекты, касаемые формы носа:

  1. Чрезмерное опущение, утолщение или вздернутость кончика (причина: гипертрофия рубцовой ткани или избыточное иссечение, натяжение тканей носа);
  2. Асимметрия (причина: неравномерная резекция костной ткани с левой или правой стороны, разрушение хрящевой ткани ферментами организма, смещение или неправильное размещение трансплантата);
  3. Горбинка (причина: чрезмерное разрастание костной ткани);
  4. Впадина (причина: нарушение связи между костными и хрящевыми элементами носа в реабилитационном периоде);
  5. Искривление (причина: неправильное размещение трансплантационного наполнителя, чрезмерное давление со стороны ближайших анатомических структур носового скелета).

Среди осложнений медицинского характера чаще всего возникают:

  1. Нарушение носового дыхания (чаще возникает при гипертрофии подкожной ткани, повреждении структуры нейроэпителия, на фоне отеков, приема медикаментов, при радикальной реконструкции дефектов носа);
  2. Некроз тканей, кожи (при их отслойке от опорных структур носа);
  3. снижение чувствительности, обоняния (при повреждении обонятельных нервов, рецепторов);
  4. Кровотечения из носа (при повреждении сосудов, при нарушении свертываемости крови);
  5. Присоединение инфекции (при недостаточной антисептической обработке носа);
  6. Аллергия (при высокой чувствительности к фиксирующим повязкам, обезболивающим).

В медицинской практике также были случаи повреждения внутриносовых и внутричерепных структур, в результате которых открывалось сильное кровотечение.

Возможно ли исправить ошибки пластического хирурга?

Если неудачный исход операции стал причиной врачебной ошибки, то необходимо в обязательном порядке найти другого, а лучше нескольких ринохирургов и проконсультироваться относительно существующей проблемы.

Возможно ли исправить ошибки первой неудачной коррекции - зависит от состояния тканей носа и объема предстоящего хирургического вмешательства. Но даже при самом благоприятном прогнозе, врач не даст 100% гарантии на удачный исход, даже при безупречном выполнении операции. Специалист попросту не может контролировать процессы заживления соединительной ткани пациента.

Что нужно делать в первую очередь, если результаты ринопластики оказались неудачными?

Ошибки в ринопластике опасны для внешности и для здоровья пациента. Нос — уязвимое место. Ринохирург имеет дело с многочисленными сосудами, нервными окончаниями, слизистой, хрящевой, костной тканями.

Чтобы преображение внешности не оказалось фатальным, необходимо своевременно посещать своего ринохирурга, чтобы он смог отслеживать динамику заживления тканей. При появлении беспокоящих симптомов не откладывать визит к врачу.

После операции, ткани в оперируемой области, воспалены и уязвимы, может легко присоединиться инфекция, развиться кровотечение. Если присутствует интенсивная боль, сильные отеки, температура, гнойные выделения, то нужно немедленно обратиться к врачу!

Рекомендуется проконсультироваться у других специалистов для того, чтобы выявить причину неудачной операции. Если ею окажется ошибка врача, то пациенту потребуется это доказать.

Если имеется медицинский страховой полюс, то нужно обратиться в компанию, которая его выдала с просьбой проверить качество проведенной операции. Необходимо написать заявление на проведение экспертизы. На основании этого заявления, компания должна будет изъять медицинскую документацию из клиники, которая содержит данные о диагностике, ходе операции, реабилитационном периоде пациента.

Также можно обратиться в Росздравнадзор (в России) или Минздрав (в Украине) с письменным заявлением о ненадлежащем оказании медицинских услуг и просьбой провести государственный контроль безопасности и качества медицинской деятельности в клинике.

Если обе инстанции выявят нарушения по качеству предоставления медицинских услуг, то необходимо будет обратиться к медицинский центр с требованием возместить ущерб здоровью или внешности, устранить имеющиеся дефекты. 

Если клиника отказывается компенсировать причиненный вред, то со всеми имеющимися документами обратиться в суд.

Как можно предотвратить неудачный результат ринопластики?

При должном мастерстве и квалификации ринохирурга вероятность негативных последствий минимальная. Если врач не владеет в совершенстве хирургическими навыками, то не только внешность, но и здоровье пациента под угрозой. Поэтому доверять свою внешность и здоровье нужно только профессионалам! Таким образом, первое, что нужно сделать — выбрать хорошую клинику и опытного специалиста.

Следующее — соблюдать рекомендации врача на этапе восстановления. К сожалению, многие пациенты пренебрегают инструкциями по реабилитационному периоду либо выполняют их частично, недооценивая важность выполнения всех указаний врача. В результате нарушения правил реабилитации, у пациентов усиливается отек, инфицируются ткани, открываются кровотечения, развиваются функциональные и эстетические проблемы.

Чтобы предотвратить осложнения нужно исключить следующие ошибки:

  • сон на животе;
  • посещение солярия, сауны, прием горячей ванны или душа;
  • ношение очков;
  • занятия спортом, выполнение интенсивных физических нагрузок;
  • запрещается выполнять массаж лица;
  • нельзя сморкаться;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь, курить.

Помимо этого, пациенту не стоит принимать медикаментозные средства, которые снижают свертываемость крови.

В первые 7-14 дней запрещено снимать гипсовой фиксатор без разрешения хирурга. Подобная ринологическая шила фиксирует структуру носового скелета и если ее преждевременно снять, то результат заживления может оказаться непредсказуемым!

Рекомендации по выбору хирурга и клиники

Выбор врача и клиники имеет решающее значение. Он должен базироваться на практическом опыте ринохирурга. Необходимо в обязательном порядке поинтересоваться портфолио врача, имеет ли специалист в своей практике неудачные исходы операций и если имеет, то исправил ли проблему.

Если врач согласиться дать контакты своих пациентов, то обязательно нужно поинтересоваться мнением и реальными отзывами о специалисте. Врач должен иметь подход к каждому пациенту. Обязательно информировать о возможных рисках и побочных эффектах, проводить тщательную диагностику для выявления противопоказаний.

Что касается выбора клиники, то необходимо обратить внимание на ее общее состояние. Если медицинский центр дорожит своей репутацией, то в нем всегда будет чисто. А интерьер и обстановка будет способствовать комфортному пребыванию посетителей. Оборудование в медицинском учреждении также играет немаловажную роль. Чем качественнее и дороже аппаратура, тем больше шансов на то, что вы попали в надежные руки.   

Неудачная ринопластика неизбежна, если вы ориентируетесь на низкую стоимость. Услуги профессионала не будут стоить дешево, поэтому экономить на операции крайне не рекомендуется.

Posted in Пластическая хирургия Tagged with: , , ,

Январь 24th, 2019 by anna

Форма и размер носа оказывают существенное влияние на общие черты лица. Его непропорциональность (неровность, горбинка, округлость, крупные ноздри, заостренный загнутый кончик) или длинный размер, сразу притягивают взгляд.

Неэстетичный вид может стать причиной комплексов и недовольства своей внешностью. Ринопластика — операция, которая позволяет исправить деформации или косметические дефекты носа приобретенного или врожденного характера. Однако, нередко ошибки ринохирурга приводят к неудовлетворительному результату и необходимости повторного оперативного вмешательства.

Вторичная ринопластика требует высокой квалификации и огромного практического опыта от врача, поскольку она гораздо сложнее, чем первичная.

Что такое вторичная ринопластика?

Это «работа над ошибками», которые были допущены в ходе первичной коррекции. Она направлена на устранение неудовлетворительного результата (неправильно сшитых хрящей, избыточного удаления хрящевой ткани, асимметрии носа и пр.). А также различных негативных последствий, которые возникли в реабилитационном периоде, например, функциональной проблемы — нарушения носового дыхания. Оно может возникнуть вследствие:

  • чрезмерного разрастания слизистой в восстановительном периоде;
  • переломов костей, которые образуют носовую перегородку;
  • кривизна, подвижность последней;
  • несоблюдения правил восстановительного периода.

Проблемы с носовым дыханием возникают примерно у 70 % пациентов, которые планируют провести вторичную ринокоррекцию. Незначительная часть этих случаев связана с индивидуальными регенеративными процессами в организме, но чаще всего это недостаточный практический опыт врача и его низкая квалификация.

Чем отличается от обычной ринопластики?

Вторичная операция более сложная. Поэтому, если пациент не удосужился найти в первый раз хорошего специалиста с большим практическим опытом и высокой квалификацией, то ему обязательно придется сделать это во второй раз.

Перед специалистом стоит непростая задача — исправить дефекты первичного вмешательства. Не имея полноценной картины по ходу прошлой операции, а также достаточной информации по уже проведенной ринокоррекции, хирург практически вслепую старается помочь пациенту.

Кому нужна вторичная ринопластика и какие проблемы решает операция?

Вторичная ринопластика нужна при наличии эстетических и функциональных осложнений после первой операции. Она решает следующие проблемы:

Деформация носа

Бывает клювовидная, ступенчатая, седловидная.

Первая напоминает птичий клюв, отсюда и название дефекта. Спинка носа изогнута и выступает во внешнюю сторону.

Вторая характеризуется наличием выраженной неровности или резкого перехода в области перехода хрящевой и костной ткани.

В третьем случае спинка носа изогнута внутрь, образуется своеобразная «впадина», возникающая вследствие избыточного иссечения костной и хрящевой ткани, а также после травм в восстановительном периоде, раннем снятии гипсовой повязки и ослабления опорных структур носового скелета.

Изменения кончика

Он может быть поднят вверх, опущен, утолщен.

В первом случае проблема возникает при чрезмерном иссечении тканей в ходе моделирования анатомических структур, которые образуют спинку и крылья.

Опущенный и утолщенный кончик наблюдается зачастую у пациентов с неудовлетворительным процессом заживления хрящевых и костных тканей. Чаще такое случается при открытой технике проведения оперативного вмешательства.

Искривления

Это одно из самых распространенных осложнений первичной ринокоррекции. Может наблюдаться искривление спинки, асимметрия ноздрей, левой и правой стороны носа и пр. Такие дефекты иногда возникают при использовании трансплантационных материалов.

Нарушенное носовое дыхание

Еще одно распространенное последствие неудачной ринопластики. Некоторые ринохирурги делают эстетическую составляющую приоритетной и работают на косметический результат, пренебрегая сохранением дыхательной функции носа. Но иногда такое последствие не зависит от врача, поскольку большую роль играет соблюдение рекомендаций послеоперационного периода и регенеративные особенности тканей носа!

Противопоказания

Ограничениями к проведению являются:

  • заболевания крови, нарушение гемостаза;
  • болезни сердца, сосудов, эндокринные патологии;
  • психические отклонения;
  • тяжелые болезни печени, почек;
  • иммунодефицитные состояния;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • не прошло полугода после первой операции;
  • период гестации, ГВ.

Когда можно проводить вторичную ринопластику?

Проводится вторичное оперативное вмешательство не раньше, чем через полгода после первичного. Ткани должны полностью зажить, чтобы выдержать еще одну операцию без негативных последствий.

Важно знать: Ринопластика кончика носа: что нужно знать?

Предварительная подготовка и необходимые анализы

Подготовка к операции включает такие инструментальные исследования:

  1. эндоскопическая риноскопия;
  2. КТ;
  3. рентген лицевого скелета.

Все это поможет определить тактику исправления дефекта и составить компьютерный прогноз результатов операции.

Также, понадобятся результаты таких анализов:

  • общий анализ крови,
  • мочи,
  • свертывающей системы,
  • биохимия,
  • группа крови,
  • маркеры на вирусные инфекции,
  • резус-фактор.

Техника проведения

Повторная ринопластика может быть открытой и закрытой. Последняя еще называется эндоназальной. Разрезы осуществляются внутри носовых ходов. Кожа остается нетронутой, поэтому вероятность рубцов и шрамов отсутствует. Чаще применяется для коррекции несложных дефектов. 

Открытая необходима для устранения серьезных осложений или деформаций. Ринохирург проводит разрезы между носовыми ходами по перепонке. Затем кожа отворачивается к переносице и врач получает доступ к необходимым хрящевым и костным элементам.

Важно знать: Безоперационная ринопластика

Восстановительный период: что можно и чего нельзя делать? 

Заживление тканей может проходить гораздо дольше, чем после первой операции, пациент должен быть к этому готов. Отечность, покраснение, синяки будут присутствовать еще 2-4 недели, а остаточная отечность может сохраняться до 12-18 мес. Повязку снимают примерно через 8-10 дней.

Следует придерживаться следующих постоперационных рекомендаций:

  • ограничение физической активности;
  • отказ от ношения очков минимум на 1 мес.;
  • постараться не сморкаться первые 2 недели, в противном случае возможны кровотечения;
  • спать следует на спине в течение первых 4 недель;
  • ограничение солнечного воздействия, УФ-излучения, водных процедур (бани, бассейн, сауны).

Результаты сразу после операции

Результаты во многом зависят от запущенности и особенностей дефекта после первой ринокоррекции. Это может быть как быстро устраняемая проблема, так и сложная многочасовая операция, не дающая 100% результат. Даже безупречное выполнение хирургического вмешательства не избавляет от вероятности возникновения негативных последствий. Хирург не в состоянии контролировать регенеративные процессы тканей носа, а также следить за тем насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации постоперационной реабилитации. 

Важно знать: Как уменьшить нос без операции?

Остаются ли шрамы?

Опытный хирург постарается минимизировать возможные рубцы и шрамы, выбирая такие зоны для оперативного вмешательства, которые будут либо незаметны, либо малозаметны на лице пациента (в зависимости от техники проведения). Многое также зависит от объема и сложности оперативного вмешательства.

Риски и возможные последствия

Ринопластика сопровождается высокими рисками из-за ограниченной предсказуемости результата. Среди возможных последствий: неудовлетворительный косметический результат для пациента и/или врача, а также различные медицинские осложнения:

  1. Инфицирование — возникает редко, связано зачастую с недостаточной стерильностью в ходе процедуры. Попадание инфекции практически неизбежно, поскольку полностью санировать носовые пазухи невозможно. Инфицирование может сопровождаться гнойным отделяемым, повышением температуры тела, болезненностью. Предотвратить это осложнение можно при помощи приема антибактериальных препаратов до и после ринокоррекции.
  2. Кровотечения. Небольшое выделение крови из носа не должно беспокоить, но при обильных кровотечениях, необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечится такое осложнение приемом гемостатиков, коагулированием сосудов.
  3. Гематомы. Их не избежать после хирургического вмешательства. Они появляются вследствие травмирования тканей и нарушения их целостности. Это конечно снижает качество эстетического результата и может стать причиной воспаления и некроза тканей.
  4. Некроз. Это одно из тяжелых последствий операции. Проявляется почернением кожи в области кончика или спинки. Возникает из-за нарушения трофики тканей и плохого кровотока в оперируемой области.

Цены

Стоимость во многом зависит от объема работы, которую предстоит сделать хирургу, а также от конкретной клиники, города, квалификации и опыта специалиста.

В среднем, в России операция обойдется в 100-250 тыс. рублей; в Украине — 40-100 тыс. гривен.

3 важные рекомендации по выбору клиники/пластического хирурга

  1. Очень важно серьезно подойти к выбору специалиста. Его практический опыт не должен быть менее 10 лет.
  2. Следует выбирать клинику, которая дорожит своей репутацией и имеет только положительные отзывы.
  3. На приеме у пластического хирурга следует обязательно проконсультироваться о результатах и возможных последствиях. Не нужно стесняться неудобных вопросов, следует обязательно поинтересоваться наличием негативных последствий в его медицинской практике, портфолио, опытом в повторных ринокоррекциях.

Выводы

Не нужно ориентироваться на стоимость хирургического вмешательства и искать врача, который исправит ошибки «подешевле». Этот вопрос должен беспокоить в последнюю очередь, поскольку на практике качественная вторичная ринопластика не обходится дешево, а вот заплатить 2 раза - вполне реально.

Posted in Пластическая хирургия Tagged with: , , , ,

Январь 31st, 2018 by anna

Природа награждает каждого человека отличительной внешностью. Одних это устраивает, а другие недовольны своим лицом. Чаще всего проблема возникает из-за кончика носа. Он состоит преимущественно из хрящевой ткани, поэтому легко деформируется при травмировании. Устранить врожденные, а также полученные при жизни дефекты позволит ринопластика кончика носа.

Суть и особенности операции

Это пластическая операция, предполагающая ликвидацию изъянов концевой части носа, изменение ее объема, формы. В зависимости от характера врожденного или приобретенного дефекта, желаемого результата, воздействию могут поддаваться хрящи, колумелла (перегородка из кожи, разделяющая носовые ходы), или мышечные ткани.

Пластика кончика носа позволяет изменить его:

  • объем;
  • удаленность от лица (щек, губ);
  • проекцию;
  • перегородку.

Проблемы, которые помогает исправить пластика кончика носа?

К ринопластике прибегают, если кончик носа:

  • опущенный;
  • короткий;
  • искривленный;
  • широкий;
  • заостренный;
  • раздвоенный.

В ходе операции также можно устранить асимметрию ноздрей, провисание колумеллы.

Нередко клиенты обращаются к пластическому хирургу не для устранения изъянов, а для того, чтобы сделать кончик носа такими, как у любимого актера, музыканта.

Каким будет носовой кончик после ринопластики?

Оперативное вмешательство по корректированию концевой части носа только на первый взгляд кажется простым. Воздействие на хрящевые, мышечные и кожные структуры должно быть тщательно продуманным и спланированным, поскольку оказывает влияние на внешний вид человека.

Многие современные медико-косметологические центры оснащены новейшим оборудованием, моделирующей аппаратурой. С их помощью клиент еще до операции может увидеть, как изменится кончик носа после ринопластики.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство по преобразованию кончика носа нельзя проводить в случае наличия у пациента:

  • онкозаболевания;
  • инфекции;
  • сахарного диабета;
  • болезни, протекающей в острой или хронической форме;
  • слабой свертываемости крови;
  • воспаления, локализирующегося в пространстве носа;
  • аутоиммунных расстройств;
  • беременности.

Способы проведения и виды ринопластики носа

Пластику кончика носа осуществляют двумя способами:

  1. Открытым — когда производится разрез в зоне перемычки. Через него осуществляется высвобождение крыловидных хрящей, удаление излишков тканей. Во время открытой операции врач может полностью контролировать хирургический процесс, что позволяет избежать возможных просчетов.
  2. Закрытым — разрез осуществляется внутри слизистой. Через него выделяют нижние крыловидные хрящи и проводят перемещение кончика или исправляют его изъяны. Затем накладывают швы, после заживания которых формируется форма окончания носа. Недостаток закрытой методики в том, что она ограничивает количество используемых хирургических техник, при помощи которых можно добиться наилучшего результата. Также, при проведении данной операции невозможно контролировать повреждение сосудов, что может вызвать гематомы и продлить срок восстановления пациента. После закрытой ринопластики в зоне носового порога остается небольшой шрам (4-5 мм).

Выбор способа коррекции осуществляется пластическим хирургом. В зависимости от исправляемого дефекта, различают такие виды хирургического воздействия:

  • Поднятие опущенной концевой части носа:

В этом случае лицо имеет угрюмый, грозный вид. Во время операции удаляют часть носовой мышцы или хрящевой ткани и приподнимают кончик. Лицо после этого выглядит более оптимистичным.

  • Устранение курносости:

Слишком короткий нос исправляют путем удлинения его спинки, уменьшения ноздрей и крыльев.

  • Выравнивание искривлений:

Распрямление носа чаще всего делают при помощи имплантов, которыми заполняют недостающие участки хрящевой ткани.

  • Коррекция ширины:

Для устранения данного дефекта проводят ушивание ноздрей и крыльев.

  • Изменение формы заостренного кончика:

В данном случае эстетический дефект усугубляется нарушением дыхательной функции. Такой кончик и крылья расширяют хрящевыми трансплантатами.

  • Устранение раздвоения кончика:

Чаще всего это врожденный дефект. Для его исправления проводят сшивание хрящей. В сложных случаях применяют наращивание трансплантатами.

Предварительные анализы и обследования перед операцией

Подготовка пациента к операции начинается за неделю до ее проведения. В это время следует исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием кроворазжижжающих препаратов, избегать прямого воздействия солнечных лучей.

Готовность организма к оперативному вмешательству проверяется при помощи анализов:

  • общего (крови, мочи);
  • биохимического (крови);
  • тестов на гепатит, СПИД, прототромбин, антиген.

Также проводится ряд аппаратных исследований:

  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • КТ околоносовых пазух;
  • рентген.

Важно!

За несколько часов до проведения вмешательства следует отказаться от еды и питья.

Анестезия

В зависимости от сложности и характера хирургического воздействия, пластика кончика носа осуществляется под общим, местным или комбинированным наркозом. При выборе анестезии врач учитывает анатомию пациента, его индивидуальные особенности. Длится пластика 1-3 часа.

Техника проведения операции

При ринопластике кончика носа хирургическое вмешательство осуществляется на колумеллу, хрящи, кожу и мышцы. При этом учитываются анатомические данные пациента: устройство носа, его форма, толщина хрящей, мышц, кожи.

На первом этапе врач-пластик отделяет мягкие ткани от костей и носового пространства. Очень важно сделать это деликатно, чтобы не нарушить опорные функции носа. В дальнейшем это может привести к перекашиванию дыхательной конструкции.

До и После

Когда мягкие ткани отделены, хирург устраняет изъян кончика. В зависимости от характера дефекта, он выполняет разрезы (продольные/поперечные/под углом/овальные), удаляет избытки ткани, там, где это необходимо, или вставляет трансплантаты для наращивания объема. Вмешательство заканчивается накладыванием швов, после заживания которых формируется новая форма носа.

Быстрая реабилитация после операции

Реабилитационный период после коррекции концевой части носа составляет 2-3 недели. Первые дни после коррекции пациент ощущает дискомфорт: небольшую болезненность в носовой области, гематомы, отечность.

Чтобы кончик носа после ринопластики быстро зажил, необходимо придерживаться определенного режима:

  1. избегать воздействия на лицо прямых солнечных лучей, охлаждения, занятий спортом и других активностей, вследствие которых повышается давление;
  2. отказаться от табакокурения, употребления алкоголя и кофе;
  3. соблюдать гигиену лица, рук;
  4. придерживаться рекомендаций врача.

До и После

Бывают ли последствия и осложнения?

Поскольку кончик носа имеет сложное анатомическое строение, существует определенный риск возникновения осложнений после ринопластики. В среднем он составляет около 5%.

Такая операция требует точной, практически ювелирной работы хирурга. Осложнения возникают чаще всего из-за чрезмерного удаления хрящевой ткани. Об этом свидетельствует поднятие/опущение кончика носа сразу или через месяц после проведенного хирургического вмешательства.

Иногда после коррекции может наблюдаться:

  • занесение инфекции;
  • расхождение краев ткани в местах разреза;
  • деформация хряща.

Устранить данные последствия можно путем проведения повторной пластики. В ходе операции проводится восстановление резервных и базисных структур носа, поддерживающих его кончик. При этом манипуляции осуществляются с обеих сторон, чтобы избежать асимметрии.

Важно:

Повторную ринопластику проводят не ранее 4 месяцев после операции. Коррекцию формы кончика носа допускается делать не более 3 раз.

До и После

Цена

Стоимость операции по устранению изъянов концевой части носа зависит от сложности и объема хирургического вмешательства, квалификации врача, места проведения процедуры, сервиса в учреждении.

В России (Москва) ринопластика данной зоны стоит от 50 тыс. рублей, в Украине (Киев) — от 25-30 тыс. гривен.

Как выбрать хорошего пластического хирурга и клинику?

Проведение такой ответственной операции, как ринопластика кончика носа требует тщательного выбора клиники и оперирующего врача.

Солидное медучреждение должно:

  1. Предоставить полную информацию об осуществляемых операциях, их стоимости, возможных осложнениях.
  2. Иметь современное высококачественно оборудование.
  3. Продемонстрировать фото реальных клиентов до и после пластики.
  4. Провести полное дооперационное обследование пациента.
  5. Строго соблюдать правила дезинфекции.

При выборе пластического хирурга следует учитывать:

  1. Опыт проведения пластических операций.
  2. Его профессиональную репутацию, титулы.
  3. Уровень доверия, который он вызывает при общении.

Клиент имеет право проверить профессиональные документы врача (диплом), лицензию на проведение данного рода воздействия. Очень важно, чтобы врач-пластик в совершенстве осмотрел пациента перед операцией, изучил анатомические особенности его носа:

  • длину, ширину;
  • соотношение к лицу;
  • прочность хрящевой ткани;
  • толщину кожи.

Немаловажным является учет пожеланий клиента касательно новой формы кончика носа. Это позволит выбрать оптимальный вид хирургического воздействия, разработать тактику проведения операции.

Признаки недобросовестного специалиста и клиники

При выборе медцентра и пластического хирурга должно насторожить:

  1. Если в учреждении проводят 1-2 вида пластических операций, а основная деятельность осуществляется по другому профилю.
  2. Цены, ниже среднерыночных. Это значит, что у врача низкая квалификация, как и качество предоставляемых услуг.
  3. Обещание выполнить все быстро, идеально. Любое оперативное вмешательство связано с рисками, которые персонал клиники должен озвучить клиенту.
  4. Назначение операции без предварительных обследований, осмотра врача, сдачи анализов.
  5. Расхваливание собственных возможностей, негативные отзывы о конкурентах.

Важно!

Пластика кончика носа позволяет улучшить внешний облик, избавиться от врожденных или приобретенных дефектов, комплексов. Тщательная подготовка к операции, выбор врача и медицинского учреждения снижает риск возникновения осложнений и повышает вероятность получения желаемого результата.

Отзывы

Алина К., 24 года:

У меня с рождения были большие ноздри. Это часто вызывало насмешки одноклассников, меня обзывали "африканкой"... Делать операцию я готова была еще в школе, но нужно было подождать до 23 лет, пока не завершится формирование носа. Результатом я очень довольна — все получилось с первого раза. Свой новый нос я увидела только через полгода, мне он кажется идеальным!

Валентина Г., 32 года:

Я делала ринопластику 2 раза. После того как мне удалили горбинку на носу, его кончик опустился. Пришлось провести повторную коррекцию. Очень боялась, что не удастся, но все получилось.

Алла М., 29 лет:

В таком деле, как ринопластика кончика носа, я доверяю только узкому специалисту! 6 лет назад я получила травму носа, из-за чего не могла нормально дышать. Операция была вынужденной мерой, но делать ее я согласилась только под контролем врача-лора. В результате все прошло успешно — теперь у меня красивый ровный нос, которым я могу свободно дышать и это главное!

Posted in Пластическая хирургия Tagged with: , , , , ,

Декабрь 8th, 2016 by anna

По статистике, среди всех частей лица форма или размер носа вызывает наибольшее количество комплексов, особенно среди женщин. Именно поэтому ринопластика является наиболее востребованной операцией в пластической хирургии.

Действительно ли с ее помощью можно придать носу идеальную форму и каких возможных последствий ожидать, - вы узнаете в данной статье.

Что такое ринопластика?

Ринопластика  - инвазивная процедура, которая относится к эстетической пластической хирургии и направлена на исправление, преимущественно, формы и размера, а также врожденных и посттравматических дефектов носа, путем вмешательства в строение костно-хрящевой ткани.

Сегодня различают такие виды ринопластики: закрытая (операция проводится внутри носа без осуществления надреза), открытая (классическая процедура), септопластика (направлена на смещение хрящевой ткани для восстановления функций носовой перегородки), по вторичному проведению, а также: филлерами, нитями Aptos, безоперационная, с применением гормонов.

Идеальный возраст для вмешательства - 18-40 лет.

Показания к проведению

Хирурги рекомендуют проводить данную операцию лишь в тех случаях, когда она действительно необходима, а именно при:

  • нарушении дыхательной функции;
  • посттравматических и врожденных дефектах;
  • неэстетической форме (слишком узкий, широкий, крючковатый, нос с горбинкой);
  • асимметрии;
  • постоянной беспричинной заложенности;
  • в случаях хронического гайморита, храпа (нарушения функции носовой перегородки).

Кому противопоказана ринопластика?

Даже при явном наличии показаний, операцию можно проводить не всем. Запрещено данное вмешательство несовершеннолетним пациентам (за исключением случаев, когда нос был травмирован в детстве), а также имеющим следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердца, почек, печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые вирусные болезни и хронические в период обострения;
  • психические;
  • раковые.

Кроме того, доктор может отказать в операции, если вы не имеете вышеперечисленных показаний, а изменить форму хотите ради эксперимента, в случае беременности (исключение – дефекты носовой перегородки мешают полноценному развитию малыша), грудного вскармливания. Нежелательно проводить процедуру и женщинам в критические дни.

Имеется ли альтернатива ринопластике?

Наиболее усовершенствованной формой безоперационной коррекции носа считается введение филлеров. Благодаря этому методу возможно избавиться от морщин, подтянуть кожу, а также исправить внешние несовершенства (впадины, асимметрия, горбинки, дряблость). Данная процедура длится около 30 минут, а реабилитационный период – несколько суток. К тому же, инъекции обойдутся значительно дешевле операции.

Минусами метода можно считать: кратковременность результатов (инъекции необходимо делать регулярно) и возможность миграции филлера.

Также, инъекционную ринопластику проводят с помощью гормональных препаратов. В течение нескольких недель пациенту постепенно вводятся их небольшие дозы. Метод используется преимущественно для коррекции формы крыльев носа. Однако, эффект после такой процедуры длится всего лишь 9, максимум 12 месяцев.

Еще одним способом является введение в проблемные зоны носа через проколы нитей Aptos. Ринопластика нитями происходит постепенно, в течение 2-3 дней. Однако, метод опасен возможностью возникновения шрамов и обрыва нити.

Безопасность ринопластики

Хотя сегодня опыт проведения ринопластики огромен, все же, ее нельзя назвать безопасной операцией. Ведь во время процедуры не исключены врачебные ошибки, которые приводят к:

  • повреждению слезного протока;
  • приобретению носом седловидной формы;
  • узости верхней и нижней носовых раковин;
  • сужению носовых дыхательных путей;
  • различным дефектам кончика;
  • изменению цвета кожи на носу.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией необходимо:

  • сдать анализы крови – общий, биохимию, на болезни (ВИЧ, гепатит, РВ), группу, резус-фактор, мочи - общий;
  • сделать коагулограму, ЭКГ, флюорографию;
  • пройти консультацию терапевта, ЛОРа, хирурга, анестезиолога.

Техника проведения операции

Ринопластика проводится поэтапно:

  1. Обезболивание пациента (местный наркоз с седацией (введение небольшой дозы препаратов для общего наркоза), местная анестезия или общий наркоз).
  2. Выполнение надреза на нижней оболочке носа.
  3. Устранение дефектов в зависимости от индивидуальных показаний.
  4. При необходимости установка имплантов из хрящевой ткани пациента (берется из носа, ушей или ребер) или искусственных хрящей.
  5. Наложение швов.

Длительность операции зависит от сложности и составляет 50 - 120 минут.

posledstviya-rinoplastiki

Что включает восстановительный период?

В первые 3 дня после операции:

  • на нос будет наложен гипс или бандаж;
  • необходим полный покой, идеальный вариант – постельный режим;
  • в носу будут находиться тампоны, из-за чего придется дышать только ртом;
  • возникнет сильная сухость губ, поэтому заранее запаситесь гигиенической помадой;
  • лицо будет отечным.

В течение 3 недель:

  • гипс или бандаж будут сняты;
  • по возможности нос промоют и удалят сгустки;
  • почти исчезнут синяки;
  • отечность еще будет сохраняться.

На протяжение 3 месяцев отеки должны сойти полностью, можно будет оценить первые результаты, однако окончательные – не ранее чем через год.

Во время восстановительного периода необходимо:

 исключить:

  • посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • сон на животе или на боку.

Также необходимо:

  • соблюдать специальную диету;
  • пользоваться солнцезащитными кремами;
  • всячески оберегать нос от микротравм.

rinoplastika-do-i-posle

Сколько стоит ринопластика?

Поскольку цена операции зависит от дефекта, который необходимо исправить, определяется она в каждом случае индивидуально. Средняя же стоимость такова:

  1. Украина: осложненная ринопластика – 72000 гривен (без учета анестезии - от 2000 гривен), пластика кончика носа – 9300 гривен, ноздрей – 11000 гривен;
  2. Россия: реконструктивная ринопластика – 280000 рублей, кончика носа -100000 рублей, ноздрей – 80000 рублей;
  3. США – от 7000 долларов.

Какие могут быть последствия?

Помимо отечности, гематом и заложенности носа в послеоперационный период, что считается нормальным явлением, возможны такие последствия ринопластики:

  • возникновение рубцов;
  • потеря обоняния;
  • временная потеря чувствительности дермы носа;
  • инфицирование;
  • растяжение кожи или утрата эластичности;
  • некроз тканей носа;
  • пигментация;
  • неестественная форма носа;
  • летальный исход вследствие анафилактического шока.

Отзывы

Отзывы о процедуре ринопластика неоднозначные. Часть пациенток единственным недостатком считает ограничения в восстановительном периоде, особенно в первую его неделю.

Некоторые девушки наоборот жалуются, что приобрели неестественную форму носа, а у других возникли такие последствия, как пигментация, потеря обоняния и затрудненность дыхания.

Posted in Пластическая хирургия Tagged with: , , ,