Несмотря на то, что для роженицы и младенца кесарево сечение становится настоящим испытанием, радость материнства берет вверх и спустя некоторое время, женщина вновь мечтает о ребенке. Планируя следующую беременность, будущей маме важно знать, сколько раз можно делать кесарево без последствий для собственного здоровья, какие существуют риски, и какое время требуется на восстановление.
- Показания к проведению кесарево сечения
- Каким пациенткам категорически нельзя делать кесарево?
- Почему количество кесарево сечений ограничено?
- Так сколько раз можно делать кесарево сечение?
- Последствия кесарева сечения для здоровья женщины
- Возможные последствия кесарева для ребенка
- Как подготовиться к кесарево?
- Как проходит процедура, больно ли это?
- Можно ли в будущем самостоятельно рожать после кесарева?
- Так делать повторно или нет: плюсы и минусы
Показания к проведению кесарево сечения
Кесарево сечение – хирургическая операция, которая применяется для искусственных родов. Вопреки общему заблуждению, она проводится не с целью облегчения болезненных ощущений, а в тех случаях, когда роды естественным путем представляют угрозу жизни и здоровью мамы и ребенка.
Оценивать риски и выносить вердикт должны врачи. В зависимости от периода, когда были выявлены показания к подобному родоразрешению, специалисты назначают плановую или экстренную операцию.
Процедура планируется заранее, если у беременной:
- Патологически узкий таз.
- На матке имеются рубцы и разрезы – следствие предыдущих вмешательств, в том числе и кесарева.
- Обнаружены опухоли в области малого таза.
- Имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, нарушение работы ЦНС, проблемы со зрением.
- Неправильное расположение плаценты.
- Положительный тест на ВИЧ.
- Осложнение беременности поздним токсикозом или гестозом.
Естественные роды невозможны, если женщина делала интимную пластику, а также у нее имеются травмы органов малого таза.
Беременность, как результат репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе, чаще всего также разрешается с помощью кесарева сечения.
Показаниями к данному методу являются особенности, выявленные с помощью УЗИ-диагностики:
- Аномальное предлежание плода.
- Наличие нескольких плодов с нестандартным положением одного из них.
Если в процессе родов обнаруживаются проблемы, скрытые до этого от медиков, назначается экстренное кесарево сечение. Чаще всего, это:
- Аномалии родовой деятельности – головка ребенка не протискивается в родовые пути, выпадение пуповины.
- Прогрессирующая внутриутробная гипоксия.
- Отслойка плаценты.
- Разрыв матки.
Врачебная тактика – устранение осложнений и угрозы жизни матери и младенца.
Каким пациенткам категорически нельзя делать кесарево?
Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет, кроме наличия острого воспалительного процесса в детородных органах из-за риска развития гнойного сепсиса.
Но каждое повторное родоразрешение данным методом сопровождается большими рисками и осложнениями по сравнению с предыдущими. В отдельных ситуациях, когда потенциальная беременность угрожает жизни и здоровью, женщине предлагается воспользоваться хирургической стерилизацией.
Почему количество кесарево сечений ограничено?
Нужно понимать, что подобное родоразрешение – это серьезное вмешательство в женский организм. Чтобы извлечь плод проводится вскрытие брюшной стенки и матки, а после манипуляций с младенцем, в местах разреза накладываются швы.
Количество подобных процедур ограничено из-за:
- Влияния наркоза на организм. Весь процесс проходит под глубоким наркозом, который без последствий для здоровья можно применять ограниченное количество раз (5).
- Длительного периода заживления матки. При каждом хирургическом вмешательстве ее стенка повреждается в одном и том же месте, и после наложения швов на поверхности образуется не эластичная рубцовая ткань. Именно этот рубец представляет угрозу для жизни женщины при очередной беременности.
- Особенностей репродуктивной системы. Искусственные роды не позволяют организму выработать окситоцин – вещество, отвечающее за полноценное сокращение матки. С каждой последующей беременностью орган теряет тонус и растягивается. Истонченные стенки матки становятся менее пригодными для вынашивания беременности.
В результате каждой последующей операции повышается риск:
- Образования коллоидного рубца из атипичных клеток.
- Появление свищей в брюшине.
- Бактериального инфицирования.
- Сбоя иммунной системы.
Так сколько раз можно делать кесарево сечение?
Из-за опасности разрыва швов на матке, опытные врачи склоняются к мнению о том, что данный метод без особых рисков можно использовать дважды, в исключительных ситуациях – трижды. Минимальный перерыв между родами должен составлять примерно 2 года. Причем за это время нежелательны не только беременности, но и такие медицинские манипуляции, как выскабливание.
Новое поколение медицинских светил не столь категоричны в ограничениях количества операций. Они считают, что в большинстве случаев родоразрешение проводится согласно современным технологиям, поэтому расположение разреза, материал для швов значительно сокращают восстановительный период, способствуют быстрому заживлению оперируемых поверхностей.
На вопрос: «Сколько раз можно делать кесарево?», они уверенно отвечают: «Столько, сколько нужно».
Последствия кесарева сечения для здоровья женщины
После хирургического проникновения в организм, у женщины может возникнуть:
- Временное недомогание после анестезии, общей – головокружение, тошнота, дезориентация, при эпидуральной анестезии – боль в спине, небольшая дрожь в нижних конечностях, крайне редко – травма спинного мозга.
- Образование спаек в брюшной полости. Это опасно тем, что соединительная ткань может передавить кишечник, трубы, яичники, что приведет к дисфункции органов малого таза – запорам, непроходимости труб, перегибу матки, болезненным менструациям.
- Расхождение краев шва на брюшной стенке.
- Гипогалактия – недостаточное образование молока и агалактия – полное отсутствие молока.
Существуют также риски, присущие полостным операциям: инфекции, кровотечения, повреждения соседних органов.
Возможные последствия кесарева для ребенка
Искусственные роды не проходят незаметно и для здоровья малыша. К возможным осложнениям можно отнести:
- Последствия наркоза. Препараты, вводимые матери во время операции, вызывают проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии. Ребенок некоторое время остается вялым и пассивным.
- Неполное удаление слизи и жидкости из легких может привести к расстройству дыхания и пневмонии.
Из-за того, что кесаренные дети появляются на свет без труда и стресса, у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за адаптацию организма к окружающей среде. В связи с этим у новорожденных возможны:
- Плохой набор веса.
- Сверх возбудимость и повышенная активность.
- Пищевые аллергии.
Иногда теряется психоэмоциональная связь между матерью и ребенком. Но, к счастью, это состояние временное и при прикладывании младенца к груди проблемы исчезают.
Как подготовиться к кесарево?
Если операция плановая, то времени для подготовки к ней достаточно. Женщине необходимо:
- Пройти все назначенные диагностические процедуры и лабораторные исследования.
- Получить консультацию врача-анестезиолога.
- При необходимости пройти курс лечебной и укрепляющей терапии.
Накануне операции следует:
- Ограничить прием пищи.
- Очистить кишечник с помощью препаратов и клизмы.
- Удалить волосы и пушок с половых органов, промежности, живота, принять душ, провести тщательные гигиенические манипуляции.
- Укрепить сосуды нижних конечностей эластичными бинтами или гольфами.
Важно!
Огромная роль отводится психологическому настрою роженицы. Для того, чтобы избавить ее от ненужных страхов и опасений, близким людям необходимо поддержать ее в этот важный момент, вместе побеседовать с врачом, задать волнующие вопросы, вселить оптимизм и уверенность в благополучном завершении искусственных родов.
Как проходит процедура, больно ли это?
Операция проводится под наркозом, который гарантирует полное обезболивание, и длится в среднем около 30-40 минут. Врач во время операции рассекает:
- Брюшную полость.
- Матку.
- Плодный пузырь.
На это у него уходит до 7 минут, после чего происходит процесс изъятия ребенка и последа.
Остальное время операции уходит на то, чтобы зашить все разрезы специальными медицинскими нитями в обратном порядке. В конце операции на шов накладывается стерильная повязка, а на живот – емкость со льдом для восстановления тонуса матки.
Можно ли в будущем самостоятельно рожать после кесарева?
Возможность самостоятельных родов после кесарева обсуждается в каждом отдельном случае. Прежде, чем принять положительное решение, врач должен убедиться, что:
- После предыдущей процедуры прошло достаточно времени и операционный рубец в идеальном состоянии.
- Физические параметры плода средние – около 3.5 кг.
- Наличие одного плода.
- Показания к предыдущему кесареву не были связаны со здоровьем женщины, а касались исключительно особенностей течения беременности.
Если специалист уверен в отсутствии рисков – рожать самостоятельно не запрещается.
Рекомендуем видео: Женщина рассказывает как рожала самостоятельно после двух кесаревых сечений
Так делать повторно или нет: плюсы и минусы
Чтобы принять решение по поводу повторного кесарева сечения, необходимо еще раз все взвесить.
К плюсам искусственных родов относятся следующие доводы:
- Сведение угрозы для здоровья матери и младенца к минимуму.
- Исключение разрыва промежностей и матки.
- Отсутствие болевых ощущений.
- Планированная дата появления ребенка на свет.
К минусам относятся непредвиденные осложнения из-за вмешательства в организм и более длительный восстановительный период.
Но все же, окончательно вынести вердикт сколько раз можно делать кесарево сечение без жизненных рисков может только опытный акушер-гинеколог, наблюдающий женщину и владеющий всей необходимой информацией.
Помогла ли статья?
Добрый вечер! Я кормящая мама дочке 1год 7 месяц.У меня 4 кесарово была.вот опять беременная.теперь боюс. Это по счету будедь 5-ая. Можно ли 5 раз кесаровой рожать.на оборт не хочу.