Ноябрь 5th, 2018 by anna

Пластические операции, увеличение или уменьшение груди, подтяжка - что это такое знает каждый человек. А вот слово «мастопексия» многие слышат в первый раз. Хотя такая операция часто бывает необходима женщинам, у которых грудь утратила свою форму в связи с возрастом или после грудного вскармливания.

Что такое мастопексия?

Мастопексией называется разновидность пластических операций, направленных на улучшение внешнего вида груди. При этом корректируют форму провисшей молочной железы и подтягивают ее.

При необходимости проводят уменьшение размера ареолы, переносят расположение соска или выполняют его пластику. При таком виде хирургического вмешательства, грудь становится подтянутой, упругой, красивой и сексуальной.

Существует несколько видов мастопексии. Выбор конкретного варианта зависит от индивидуальных особенностей женского организма, наличия жировой прослойки, возраста и степени провисания.

Суть, безопасность, инновационность методики

Иногда по различным причинам у женщин связки, приподнимающие молочные железы, ослабевают, кожа становится недостаточно упругой. В результате этого, грудь провисает вниз, часто несимметрично и наблюдается смещение сосков к низу. Это является косметическим дефектом, но никак не влияет на здоровье, такой грудью можно кормить ребенка.

Однако, подобный недостаток отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Ей кажется, что утрата внешней привлекательности может ухудшить качество личной жизни, а также снизить внимание со стороны противоположного пола. 

Мало того, мастопексия подразумевает не только выполнение подтяжки груди. Помимо коррекции сосково-ареолярного комплекса, врач также может одновременно провести эндопротезирование имплантами. Это зависит только от желания и возможностей пациентки.

Мастопексия обычно длится несколько часов и проводится под общим  или местным наркозом. Ее суть состоит в удалении избыточных лоскутов кожи с последующим наложением стягивающих швов. В отличие от уменьшения молочных желез, при таком виде вмешательства обычно не иссекается жировая прослойка груди.

Операция в целом безопасна, однако стоит понимать, что при любом виде хирургического вмешательства существуют риски развития послеоперационных осложнений.

В зависимости от степени опущения молочных желез, возможно два вида разреза: около соска или под грудью. В первом случае шрамы бывают совершенно незаметны, а во втором - со временем рубцы приобретают свойственный здоровой коже цвет, и становятся не так заметны.

Основные причины обвисания груди

К таковым относятся:

  1. Состояние после беременности и периода грудного вскармливания.
  2. Возрастные изменения.
  3. Генетические нарушения эластичности тканей.

В результате всех этих изменений исчезает выраженная жировая прослойка, грудь становится пустой,  уменьшается в размерах и провисает.

Показания

Показаниями для подтяжки молочных желез являются:

  1. Обвисшая грудь, смещение соска и ареолы вниз.
  2. Асимметрия грудных желез.
  3. Наличие на коже большого количества бело-розовых растяжек.
  4. Удлиненная ареола и деформированный сосок.

В любом случае каждая пластическая операция зависит только от желания женщины!

Противопоказания и частичные ограничения

Для проведения подтяжки груди существует несколько противопоказаний.

К ним относятся:

  • Острые заболевания или обострения хронических.
  • Декомпенсация сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.
  • Нарушение свертываемости крови. 
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли молочных желез.
  • Узловая или диффузная мастопатия.
  • Тяжелая стадия сахарного диабета.
  • Выраженная степень анемии.

Не рекомендуется выполнять такую операцию женщинам, которые планируют в будущем беременность. Вынашивание ребенка, а также последующее его кормление грудью, приведет к гормональным изменениям в организме, в результате чего кожа растянется, ее тонус и эластичность снизится, грудь сново может потерять форму и упругость. 

Также, женщинам, склонным к быстрому набору и сбросу веса, мастопексию придется повторять снова.

Предварительная подготовка к проведению операции

Подготовительный период к операции по подтяжке груди включает в себя консультацию пластического хирурга, который определяет необходимость и вид хирургического вмешательства.

Затем пациентку осматривает терапевт или узкий специалист при наличии хронических заболеваний. Эти врачи дают заключение о наличии или отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в анамнезе.

Также понадобится осмотр анестезиолога для выбора наиболее подходящего варианта наркоза. Перед операцией запрещается прием алкоголя, оральных контрацептивов усиливающих тромбообразование. Также необходимо прекратить употребление  антикоагулянтов и дезагрегантов, которые могут вызвать сильное кровотечение во время операции.

Кроме этого, пациентке следует сдать некоторые лабораторные анализы. К таковым относятся:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи. Это необходимо для определения уровня гемоглобина, эритроцитов и  наличия воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимию крови. По ее результатам определяют функциональные изменения работы органов и систем.
  3. Анализы на ВИЧ, гепатиты B, и реакцию на сифилис.
  4. Электрокардиограмма, рентгенограмма грудной полости, УЗИ органов живота.
  5. Ультразвуковое исследование молочных желез и маммографию.

Накануне операции женщине ставится очистительная клизма или дается слабительное. Вечером, перед хирургическим вмешательством, пациентке рекомендуется легкий ужин, утром запрещается любая еда.

Техника проведения 

К видам мастопексии относятся:

  1. Вертикальная.
  2. Эндоскопическая.
  3. Т-образная или якорная.
  4. Циркулярная или периареолярная.

Необходимый вариант выбирают исходя от степени опущения и состояния кожи и связок.

Вертикальная

Относится к наиболее сложному варианту. Такое оперативное вмешательство проводится при умеренной степени опущения молочных желез.

Сначала выполняется круговой разрез вокруг соска или ареолы, который продолжают вниз к субмаммарной складке. Суть этой операции заключается в иссечении кожного лоскута и подкожной жировой клетчатки с дальнейшим наложением шва.

К ее плюсам относятся:

  • Эффективная подтяжка груди вверх.
  • Одновременная коррекция сосково-альвеолярной области.
  • Возможность изменить форму и объем молочной железы.

Минусами такого вида хирургического вмешательства являются:

  • Наличие видимого рубца в нижнем полюсе железы.
  • Риск снижения или потери чувствительности сосков.
  • Возможность применения только при незначительном птозе груди.

Вертикальная мастопексия выполняется под общим наркозом, ее  длительность составляет не более 2 часов. Реабилитационный период длится немного дольше, чем при остальных вариантах операции.

Швы снимают через 7-10 дней, пациентке рекомендуют постоянно в течение месяца носить компрессионное белье, обрабатывать кожу антисептиками, ограничить активные физические движения. При невыполнении этих условий возможно расхождение швов и кровотечение. При повторном ушивании остаются более плотные и грубые рубцы.

Эндоскопическая

При этом методе операцию проводят с использованием эндоскопа. В этом случае удаление избытка железистой ткани и подтяжку проводят через небольшие проколы. Они выполняются в подмышечной или подгрудной области.

Преимущества такого способа:

  • Отсутствие видимых рубцов.
  • Увеличение или уменьшение размера груди, при необходимости установка имплантов.

Недостатком эндоскопической мастопексии является возможность ее выполнения только среди пациенток с небольшим размером груди и при незначительном птозе.

Этот вариант является наименее травматичным, легче переносится, реабилитационный период протекает быстрее.

Т-образная или якорная

Плюсами такого метода являются:

  • Возможность применения при сильно выраженном опущении.
  • Эффективный, быстро заметный результат.
  • Одновременное исправление формы и размера сосков, ареол и самих молочных желез.

Операция выполняется под общим наркозом. Делают разрезы от сосков или середины ареола вниз,  затем выполняются вертикальные надрезы скальпелем под грудью. Применяют для наложения швов специальные шелковые рассасывающиеся нити.

К минусам такой технологии относятся:

  • Формирование визуально заметных рубцов.
  • Возможно инфицирование тканей и развитие воспаления.
  • Частый риск возникновения послеоперационных осложнений.

Такая мастопексия является наиболее высокотравматичной. Реабилитационный период более длинный и тяжелый.

Циркулярная

Это хирургическое вмешательство выполняют при опущении первой или второй степени, тубулярных или ассиметричных молочных железах.

Надрез выполняется циркулярно вокруг ареолы или в виде "улыбки" по верхнему ее контуру. Обычно операция длится около часа и проводится под местной анестезией.

Достоинствами являются небольшие, практически незаметные разрезы, хороший подтягивающий эффект и  короткий послеоперационный период.

К минусам относится возможность выполнения только при незначительных изменениях молочной железы и небольшом птозе.

Стоимость

В России стоимость таких операций колеблется от 24 000 до 160 000 рублей. Такая разница обусловлена тяжестью опущения, выбором клиники и квалификацией хирурга.

В Украине мастопексию можно сделать от 48 000 до 70 000 гривен.

Что мы получаем сразу после операции?

Сразу после хирургического вмешательства на послеоперационные швы на несколько часов накладывают салфетки с антисептиком. На женщину надевают компрессионное белье, которое уменьшает риск послеоперационных осложнений и фиксирует грудь. Это  уменьшает отечность и снижает болевой синдром. Несколько раз в день швы нужно обрабатывать специальными антисептиками, купаться в течение недели после операции запрещается.

Рекомендации, которые нужно строго соблюдать после подтяжки груди

Реабилитационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, техники проведения операции и правильности выполнения врачебных назначений.

Он может длиться от 1 до 3 месяцев.

Рекомендуется:

  1. Прием анестетиков при выраженном болевом синдроме.
  2. Применение всех лекарственных средств, назначенных врачом.
  3. Отказ от вредных привычек, поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.

Также очень важно постоянное ношение компрессионного белья! Его нельзя снимать ни днем, ни ночью. К тому же, следует отказаться от принятия горячих ванн, посещения спортзала, солярия и сауны.

Сколько держится эффект?

Результат операции может держаться длительно. После беременности и кормления грудью, либо после резкого похудения, возможно повторное обвисание молочных желез. В этом случае необходимо проведение повторной мастопексии.

Последствия и осложнения

Неприятными последствиями могут быть:

  1. Снижение или полная потеря чувствительности.
  2. Вторичное опущение. Женщина заметит визуальную  асимметрию груди.
  3. Разные размеры молочных желез.

К послеоперационным осложнениям относятся:

  • отечность;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • воспаление послеоперационных швов;
  • расхождение швов с последующим кровотечением.

Некоторые побочные эффекты проходят с течением времени. А развитие осложнений требует немедленного хирургического вмешательства.

Остаются ли шрамы?

После мастопексии могут оставаться рубцы и шрамы. Это зависит от выбора техники хирургического вмешательства, квалификации пластического хирурга и эластичности, регенерации кожи.

Через несколько месяцев рубцы обычно уже не так заметны, как сразу после операции. Постепенно они белеют и могут стать совсем невидимыми.

Советы по выбору клиники и пластического хирурга

К выбору места, где будет проходить операция, необходимо подойти со всей серьезностью. Не менее ответственно стоит отнестись и к выбору пластического хирурга. Результат такой операция не только должен понравиться женщине, но и быть, в первую очередь, безопасным для здоровья, то есть - не вызвать серьезных послеоперационных осложнений.

Дабы предостеречь себя, следует:

  1. Собрать информацию о враче в интернете, почитать отзывы о клинике.
  2. Сходить на несколько консультаций, посмотреть своими глазами на клинику и персонал, оценить профессиональные навыки доктора.
  3. Выбирать необходимо специалистов с большим опытом работы.
  4. Лучше, конечно, по возможности ориентироваться на пример знакомых, чтобы лично увидеть полученный результат.

Правильный выбор пластического хирурга позволит получить эффективный и надежный результат, а удачно проведенная мастопексия избавит женщину от комплексов и неуверенности в себе.

Posted in Пластическая хирургия Tagged with: , , , ,

Сентябрь 14th, 2017 by anna

Далеко не всех природа наделила голливудской улыбкой. Но мелькающие по телевизору и в глянцевых журналах зубы знаменитостей - идеальны. И дело не в отбеливании или тщательном уходе за ротовой полостью. Просто на зубы установлены виниры – специальные накладки, позволяющие сделать улыбку белоснежной и ровной. Но мало кто задумывается о том, насколько безопасны виниры на зубы и какие они могут вызывать осложнения.

Что такое виниры и с чего они состоят?

Тончайшие (до 0,5 мм) микропротезы крепятся на фронтальную часть зубов в зоне улыбки. Полупрозрачные пластинки изготавливают из прочных композитных и керамических материалов. Такую процедуру называют облицовкой. С ее помощью легко исправить дефекты ряда, прикус, скрыть щели, сколы, придать желаемый оттенок и форму зубам.

Виды виниров

Микропротезы различают в зависимости от материалов, из которых они сделаны:

  • композитные – позволяют скрыть незначительные недостатки (цвет, изменившуюся с возрастом форму, неровный контур шейки). Их не рекомендуют делать на зубы с удаленными нервами и сильно сточенной эмалью;
  • керамические, устанавливаемые на здоровые и больные зубы, позволяющие решить более серьезные проблемы. Такие пластинки изготавливают из фарфора целиком или на каркасе из диоксида циркония.

Отдельная разновидность – голливудские люминиры. Это тончайшие накладки, выполняющие лишь эстетическую функцию. Они менее прочные, а срок их службы значительно короче.

Показания к установке виниров

Показания к облицовке винирами такие:

  • Изменение оттенка, формы зуба.
  • Дефекты эмали и дентина.
  • Трещины и сколы в результате травмы или возрастного стирания.
  • Пигментация, деминерализация участка или всей поверхности.
  • Диастемы и тремы.
  • Смещение, кривизна зубов.
  • Дефект устойчивой пломбы или коронки (изменение цвета). При условии, что пломба занимает менее 50% поверхности.
  • Амелогенез (неправильное развитие эмали).
  • Неровность контура шейки.

Кому нельзя ставить виниры на зубы и почему?

Как композитная облицовка, так и пластины из керамики не устанавливаются на значительно разрушенные или пораженные кариесом зубы. По причине потери твердости эмали конструкция будет недостаточно прочной. В таких случаях пациенту показаны керамические коронки. Такая же ситуация возникнет из-за слишком тонкой эмали от природы.

Противопоказанием является и бруксизм из-за риска быстрой поломки микропротезов. По этой же причине реставрация не рекомендуется людям, занимающимся экстремальными видами спорта (борьбой, боксом, хоккеем), имеющим привычку грызть ногти. Кариес и любые воспалительные заболевания десен требуют предварительного лечения. Процедура не проводится при отсутствии зубов, которые выполняю жевательные функции (начиная с 6).

Как происходит установка виниров?

Существует два способа облицовки:

  1. Прямой. Реставрация проходит во рту пациента, композитную смесь наносят послойно. Метод не требует предварительной обточки, снимается лишь незначительный слой эмали. Готовую конструкцию полируют и шлифуют.
  2. Непрямой. С помощью слепков техник изготавливает индивидуальные накладки из керамики. Перед процедурой зуб препарируют (обтачивают). Протезы фиксируют прочным клеем.

Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми. С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба (не более 0,7 мм). Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой. Одновременно придается форма. В завершение готовую конструкцию обтачивают и шлифуют. Технология мало чем отличается от постановки обычной пломбы. Для процедуры потребуется всего одно посещение стоматолога.

Другое дело обстоит с установкой керамических виниров. Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов:

  1. Снятие слепка с помощью слепочной пасты.
  2. Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории.
  3. Изготовление пластин из фарфора.
  4. Облицовка.

Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры. Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры. В завершение врач удостоверяется в плотности крепления, отсутствии неудобств у пациента, сохранении правильного прикуса. Стоматологическую клинику необходимо посетить 3–4 раза.

Преимущества

Основное достоинство керамических виниров – это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении. Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. После процедуры улыбка пациента становится идеальной.

Плюсом композитных материалов является невысокая цена по сравнению с фарфором, а также быстрая установка.

Недостатки

Главный минус – это хрупкость пластин. Они требуют бережного отношения, так как могут легко ломаться, трескаться. Нельзя раскусывать конфеты, орехи, грызть твердые овощи и фрукты. При поломке придется заново изготавливать накладку. Целый отслоившийся винир можно приклеить повторно. Цвет композитного материала меняется от частого употребления кофе, чая, вина и других красящих продуктов, на поверхности появляются пятна.

Обточка зубов под виниры

Вред, который способны причинить виниры со временем

Композитная облицовка не так плотно прилегает к поверхности эмали, как фарфоровая. Поэтому присутствует риск развития кариеса, воспалительных процессов десен. Со временем накладки стираются, становятся шероховатыми, покрываются микротрещинками, в которые забиваются частички пищи.

В случае с фарфоровыми винирами наибольшим вредом является необходимость спиливания эмали. Зуб после этого становится чувствительным, болезненно реагирует на холодную и горячую пищу.

Портятся ли здоровые зубы под винирами?

Все зависит от качества выполненной работы. Если пластина изготовлена с нарушениями технологии, установлена недостаточно плотно, плохо подогнана по размерам и контуру, то даже в незначительных промежутках будет скапливаться налет. Также, плотность прилегания накладки к поверхности может нарушиться при травмах. Постепенно развитие бактерий приведет к формированию кариеса и значительной порчи зуба под винирами. Для сохранения здоровья важно не только тщательно следить за здоровьем ротовой полости после реставрации, но и провести полную санацию до установки.

Какие виниры считаются самыми лучшими и безопасными?

Наиболее безопасными винирами, применяемыми с целью улучшения эстетики улыбки, считаются люминиры. Они довольно прочные и не требуют стачивания эмали. По желанию их можно снять в любое удобное время, не повредив собственных зубов.

Сколько служат виниры?

Керамика при правильном уходе сохраняет первоначальный вид более 10 лет, при условии, что технология установки не была нарушена, а при изготовлении использовалось качественное сырье.

Композитные материалы отличаются небольшим сроком службы – около 5 лет. Периодически придется посещать стоматолога с целью полировки. Чем тщательнее человек ухаживает за ротовой полостью, тем дольше продержатся композитные виниры. Важно не только чистить зубы пастой, но и использовать ирригаторы, нити для избавления от остатков пищи в труднодоступных участках.

Сколько стоит поставить виниры на зубы?

В стоимость процедуры входят работы по подготовке зубов, услуги ортопеда и терапевта, работа техника и непосредственно расходные материалы. Средние цены за 1 зуб, в зависимости от видов виниров, представлены в таблице.

Разновидность Россия (тыс. руб.) Украина (тыс. грн.)
Композитные 10 3
Фарфоровые 30 7
Циркониевые 40 8
Люминиры 50 18

Можно ли снять виниры и каких ожидать последствий?

К сожалению, процедура установки виниров необратима. Даже незначительно сточенные зубы уже никогда не вернутся к прежнему состоянию, так как эмаль не восстанавливается. Накладки можно снять, но их придется замещать новыми пластинами или коронками.

Виниры на зубы – идеальное решение проблемы кариеса, маскировки сколов, трещин эмали, дентина и других недостатков. Но перед тем как решиться на облицовку здоровых зубов винирами, важно тщательно взвесить все преимущества и недостатки метода, показания и противопоказания. Стоит ли ради белоснежной улыбки намеренно портить эмаль? Ведь белый цвет – это лишь дань моде. На самом деле, нормальными оттенками эмали считаются желтоватый и сероватый. А выровнять зубной ряд, исправить прикус, устранить большие промежутки между зубами можно с помощью брекетов. Пусть этот метод займет гораздо больше времени, зато не причинит непоправимого вреда.

Posted in Зубы Tagged with: , , , , , , ,