Малярпластика или пластика скул

Скулы определяют форму щек, придают лицу характерное выражение. Располагаются под внешним уголком глаз на уровне ушей. Если эта часть лица недостаточно или, наоборот, — слишком выражена, то нарушаются нормальные пропорции, искажаются черты лица, оно становится либо грубым и массивным, либо невыразительным. Скорректировать форму скул в большую или меньшую сторону поможет малярпластика.

Что такое малярпластика? 

Малярпластика — это пластическая операция по коррекции формы скул. Она позволяет создать в этой области лица правильную форму, улучшить овал, а также омолодить внешний вид: избавиться от морщин, обвисших щек, чрезмерно выраженных носогубных складок.

Может проводиться с целью увеличения или уменьшения скул. Раньше функцию наполнителя выполняла костная ткань пациента. Но таким имплантам необходимо было придать нужную форму, что очень сложно. К тому же, костная ткань имеет тенденцию к резорбции (рассасыванию, разрушению). Поэтому костный протез заменили на силиконовый. Он долговечный и обладает повышенной безопасностью. Также, в качестве наполнителя используют:

  1. Филлеры: дают хороший косметический эффект, но сохраняют эффект от полугода до нескольких лет, после чего процедуру нужно повторять.
  2. Собственный жир пациента: реакция отторжения исключена, поскольку наполнитель полностью биосовместим с тканями пациента. Жировая ткань хорошо приживается в реципиентной области, но тоже имеет недостаток — со временем рассасывается.

Операция с целью уменьшения скул проводится путем шлифовки или смещения костной ткани. Она более травматичная для пациента и имеет более длительный период реабилитации.

Показания

Главное показание к операции — наличие дефекта скуловой кости и желание пациента придать лицу эстетическую привлекательность.

Пластика скул также может понадобиться при:

  • асимметрии лица;
  • дефектах лицевого скелета, полученных в результате травмирования;
  • врожденной недоразвитости скуловой кости;
  • чрезмерно широких или недостаточно выраженных скулах.

Виды и современные методики осуществления малярпластики

Операция различается по следующим факторам:

Цель операции:

    1. Уменьшение скул.
    2. Увеличение.

Доступ к скуловой кости:

    1. Внутриротовой.
    2. Наружный.

Техника проведения:

    1. Использование наполнителя (силикон, филлеры, жировая ткань).
    2. Удаление костной ткани, ее шлифовка либо смещение кости в необходимом направлении.

Безопасность, недостатки и риски операции

Коррекция скул — довольно травматичная процедура. Только через неделю пациенту снимают швы, а отек и гематомы могут сохраняться еще 2-3 недели. К тому же, как и любая другая пластическая операция, несет определенные риски для здоровья и жизни пациента.

Отторжение имплантов

Осложнение появляется редко и возникает на фоне повышенной чувствительности к наполнителю, инфицирования, травмы.

Гематомы

Скопление крови под эпидермисом иногда приводит к нагноению, поэтому в некоторых случаях гематомы вскрывают и дренируют для ускорения выздоровления.

Тошнота и головокружение

Такая реакция чаще всего возникает на анестезию. Проходит самостоятельно через 2-3 дня после выведения из организма обезболивающего препарата.

Инфицирование

Происходит при недостаточной стерильности в ходе операции или, если пациент не выполнял антисептическую обработку ран.

Неудовлетворительный эстетический результат

Возможен при недостаточном профессионализме врача, ошибках в ходе операции (чрезмерное иссечение кости или неправильная установка импланта), несоблюдении пациентом рекомендаций постоперационного периода.

Аллергия

Если у пациента повышенная чувствительность к наполнителю, то могут развиться аллергические реакции, из-за чего необходимо немедленное извлечение импланта, инъекция кортикостероида, антигистаминного препарата.

Сдавливание сосудов, лицевых нервов

Появляется при неправильной установке импланта, сопровождается интенсивной болью и отеком. Может повлечь за собой некроз или неподвижность части лица.

Категорические противопоказания

Операцию не проводят до 25 лет, поскольку до этого периода продолжается формирование лицевого скелета. Другие противопоказания:

  • тяжелые заболевания крови, сосудов, внутренних органов;
  • злокачественные процессы;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • ГВ, период гестации;
  • высокий риск непереносимости анестезии.

Нюансы, о которых нужно знать

Пациент должен знать, что не все зависит от врача. Даже при безупречно выполненной работе результат операции может оказаться неудовлетворительным, поскольку хирург не может отвечать за процесс заживления тканей и за то, насколько удачным окажется приживление импланта. 

Процедура не проводится в один день. Пациенту потребуется пройти ряд обследований. Если все в порядке, то будет изготавливаться трехмерная стереолитографическая модель черепа. На нее примеряют различные протезы, чтобы выбрать оптимальный вариант. Проводятся замеры для изготовления будущего наполнителя. Изготовление импланта может занять до 7-10 дней.

За неделю до операции также придется придерживаться предоперационной подготовки:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • исключение приема препаратов, которые влияют на реологические свойства крови;
  • физический покой.

После операции потребуется прием антибиотиков, чтобы не допустить инфицирования и продолжительный, тщательный уход за оперируемой областью.

Пациент должен быть психологически готов к хирургическому вмешательству, поскольку после него, лицо получит новые очертания и эффект останется на достаточно длительное время, а может и на все жизнь (в зависимости от техники проведения).

Перечень необходимых анализов и обследований

Перед операцией пациенту необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы определить, имеются ли противопоказания к операции. Для этого могут быть назначены:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимия, коагулограмма;
  • анализ на ВИЧ, гепатит С, сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • консультация анестезиолога, терапевта.

Ход и длительность операции

Увеличивающая малярпластика проводится примерно час, под общим наркозом.

Через наружные или внутриротовые разрезы (проводятся чаще всего) хирург формирует полость для импланта. Затем устанавливает протез и фиксирует его окружащими тканями, накладывает швы, повязку. Либо сразу вводит наполнитель, если это увеличение при помощи филлеров или жировой ткани.

Уменьшающая малярпластика гораздо сложнее.

Есть несколько вариантов проведения:

  1. удаление костной ткани и шлифовка;
  2. отделение скуловой кости после проведенной остеотомии и смещение в нужном направлении.

Проводится под общей анестезией и длится порядка 2 часов.

Коррекция скул у мужчин

Важные рекомендации, которые нужно соблюдать в период восстановления

Как правило, пациент находится под наблюдением врачей 1 сутки. Если процесс восстановления проходит без осложнений, то отпускают домой. Очень важно, находясь дома, соблюдать все советы врачей. От того, насколько ответственно отнесется пациент к восстановительному периоду, зависит конечный результат пластической операции.

  1. Первую неделю питаться только жидкой и перетертой в кашицу едой.
  2. Каждый день в течение месяца дезинфицировать ротовую полость антисептическими растворами, который назначит врач.
  3. Прикладывать прохладные компрессы, чтобы сузить сосуды, уменьшить отек, предотвратить появление гематом.
  4. Ограничить физические нагрузки, поскольку они могут спровоцировать смещение импланта и вызвать повышенное потоотделение, которое может привести к присоединению инфекции.
  5. Спать только на спине в течение 2-3 недель.
  6. Носить фиксирующую повязку.
  7. Исключить воздействие высоких или низких температур, УФ-лучи.
  8. Не использовать декоративную и абразивную косметику.
  9. Принимать антибактериальное средства, если пропишет врач.

Как правило, через 2-3 недели проходят внешние признаки операции: гематомы, отеки, покраснение.

Важно!

Пациент ни в коем случае не должен пропускать плановые походы к пластическому хирургу. Во время таких посещений, врач оценивает состояние прооперированной зоны, процесс заживления тканей. Если пациента беспокоят подозрительные симптомы, имеются какие-либо опасения, то следует обязательно обсудить их с врачом!

Результат

Сразу после операции будет беспокоить боль, сильный отек, из-за чего оценить результат не получится. Возможны кровотечения. Небольшие выделения считаются вариантом нормы, а вот обильные, которые невозможно остановить, — тревожный знак. В последнем случае необходима срочная медицинская помощь. Возможно, разошлись швы или появились другие послеоперационные осложнения.

Предварительная оценка результатов возможна не раньше, чем через месяц. Окончательный результат можно оценить только через полгода, когда все ткани заживут. Продолжительность и сохранение результата зависит от техники проведения:

  • увеличение силиконовыми имплантами — от 10 лет и более;
  • увеличение филлерами — от полугода до 2-3 лет;
  • увеличение жировой тканью — в каждом случае индивидуально, но в среднем примерно 5 лет.

Малярпластикаэффективный, но травматичный способ коррекции скул. Она помогает исправить неэстетичный вид или асимметрию лица, сделать его привлекательным. Но сопряжена с многочисленными рисками, поэтому прежде чем решиться на пластическую операцию, необходимо взвесить все за и против и только после этого принимать решение!

Март 16th, 2019 by